日帰り手術(レーザー手術等)
日帰り手術のご案内
・鼻アレルギーに対するレーザー手術（予約なく当日可能・ただし火曜日午後は予約制）
・高周波電気凝固装置（Celon）による鼻づまり改善手術（要予約）
・内視鏡下副鼻腔手術(要予約）
・鼻中隔矯正術・下鼻甲介切除術(要予約)
を行っております。ご相談ください。
【レーザー手術について】
レーザーは最近ではいろいろな分野にまで用いられるようになり、耳鼻咽喉科領域でも様々な手術に用いられています。
外来でも気軽に行え、痛みや出血もほとんどないことから 普及してきているのが、アレルギー性鼻炎に対するレーザー手術です。
聞き分けが良ければ、小学生から治療可能です。
☆こんな方におすすめ
・アレルギー性鼻炎で特に鼻づまりの強い方
・妊娠又は授乳中のため、飲み薬の服用を希望しない方
・薬の副作用が強い方、薬を減らしたい方
・アレルギー性鼻炎で鼻の症状が強くて薬が効きにくい方
☆方法
①麻酔薬を浸したガーゼを鼻の中に入れ、15分ほど表面麻酔を行います。
②炭酸ガスレーザーを照射します。（時間は両側で10分ほど）
☆効果について
・鼻づまりには約90％、鼻みず、くしゃみ発作には60％前後の患者様に効果があります。
・持続時間には個人差がありますが、約1～3年です。
☆手術する時期
・スギやヒノキなど春の花粉症対策のレーザー手術は、花粉が本格飛散する前に行うのが効果的です。実際にレーザー手術ができるかどうかは、医師の診察によって決まります。
花粉の飛散が始まり、鼻の症状が出てきてしまうと手術できない可能性があります。
■レーザー手術で受診される方へ■
・レーザー手術を行う場合、受付時間が通常と違いますのでご注意ください。
受付時間 午前9：45～12：00 午後 14：45～18：00（土曜日は午後休診）
※受付時間を過ぎた場合、原則としてレーザー手術は受け付けておりません。
・受診時、受付で必ず「レーザー手術希望」と声をおかけください。
・火曜日午後は予約制でレーザー手術を行っています。
ご希望の方は、事前にお問い合わせ下さい。
※レーザー手術は、アレルギー性鼻炎の方が対象となるため、はじめにアレルギー検査を行って、アレルギーの有無と程度を詳細に評価してから行っています。
当院でアレルギー性鼻炎の治療をしたことがない方については、はじめに血液によるアレルギー検査を行い、約1週間後以降に手術を行うことが基本となります。
従って、当院でアレルギー性鼻炎の治療をしたことがない方については、火曜日午後の手術枠を使うことはできません。
【鼻づまり改善手術（高周波凝固装置：Celon使用による）について】
☆手術名 下鼻甲介切除術
☆疾患 アレルギー性鼻炎・肥厚性鼻炎
☆麻酔の方法 局所麻酔
☆入院について 入院の必要はありません。日帰り手術になります。
☆手術の方法
① 麻酔液を浸したガーゼを鼻の中に入れ、15分ほど表面麻酔を行ないます。ガーゼを抜き、鼻の中の粘膜に麻酔薬を注射します。（ガーゼでの表面麻酔が効いていますので、注射の痛みはほとんどありません。）
② Celonという機械を使用し、アレルギーなどで腫れている粘膜（下甲介という粘膜）を焼き縮めます（時間は両側で15分～30分ほど）。
☆効果について
・粘膜を中から焼き縮めることで下甲介のボリュームを減らして、鼻づまりを改善します。
・アレルギーで主に反応する下甲介が小さくなるので、鼻みず・くしゃみ発作も減ります。
・持続時間は個人差がありますが、約3～5年です。
【内視鏡下副鼻腔手術について】
☆手術名 内視鏡下副鼻腔手術
☆疾患 慢性副鼻腔炎・鼻茸（鼻ポリープ）
☆麻酔の方法 局所麻酔
☆入院について 入院の必要はありません。日帰り手術になります。
☆手術の方法
①麻酔液を浸したガーゼを鼻の中に入れ、15分ほど表面麻酔を行ないます。その後、ガーゼを抜き、鼻の中の粘膜に注射します。
（ガーゼでの表面麻酔が効いていますので、注射の痛みはほとんどありません。）
②鼻の穴から内視鏡と特殊なシェービングシステムを挿入し、鼻のポリープなどを削り取っていきます。そして、副鼻腔といわれる空洞との交通をよくします（時間は両側で60～90分ほど）。
③手術後、出血を防ぐために鼻の中にガーゼやスポンジを入れます。ガーゼなどは約5日間入れておきます。
【鼻中隔矯正術・下鼻甲介切除術について】
☆手術名 鼻中隔矯正術・下鼻甲介切除術
☆疾患 鼻中隔弯曲症・肥厚性鼻炎・アレルギー性鼻炎
☆麻酔の方法 局所麻酔
☆入院について 入院の必要はありません。日帰り手術になります。
☆手術の方法
①手術に対して問題がないか全身状態の確認をします。
②診察台で鼻に麻酔のガーゼを入れます。
③麻酔のガーゼを抜き、鼻の中の粘膜に麻酔薬を注射します。麻酔のガーゼが効いているため、注射の際の痛みはほとんどありません。ただ感覚は残りますので、触っている感覚や、薬を注射する際に押される感覚は残ります。しっかり麻酔が効いていることを確認してから、手術を開始します。
④曲がっている側の鼻中隔粘膜を切開し、軟骨や骨を除去します。切開した粘膜は皮膚用接着剤(血液製剤）で接着します。
⑤Celon(高周波凝固装置)という機械を使用し、アレルギーを起こして腫れる粘膜(下鼻甲介)に直接刃先を刺し、粘膜を中から焼き縮めていきます。
＊④⑤は内視鏡を鼻の穴から入れて、TVモニターに鼻内を映して手術を行います。
⑥ガーゼや鼻の形に合わせて膨らむスポンジなどを入れて終了です。スポンジなどは約5日間は入れておきます。